Диагностика отеков осуществляется при помощи:
1) осмотра - отечная конечность увеличена в объеме, контуры ее сглажены, кожа растянута, блестит;
2) пальпации - при надавливании большим пальцем в области большеберцовой кости, крестца, тыла стопы на коже образуется ямка;
3) контрольного взвешивания тела в динамике;
4) контроля за водным балансом (соотношение количества выпитой и выделенной в течение суток жидкости с мочой). Здоровый человек должен выделять с мочой не менее 80-85% от количества выпитой жидкости;
5) измерения окружности живота и конечностей в динамике;
6) определения жидкости в полостях пальпаторным, перкуторным, инструментальным (рентгенологическим, ультразвуковым) методами;
7) определения гидрофильности тканей (склонности к отекам) при помощи пробы Мак-Клюра - Олдрича:
внутрикожно в области предплечья вводится 0,1-0,2 мл физиологического раствора хлорида натрия. Образовавшаяся папула в норме должна рассосаться не ранее, чем через 45-50 мин, а при склонности к отекам - быстрее.
В таблице 3
представлены данные о наиболее частых дифференциально-диагностических признаках сердечных и почечных отеков.
Признаки |
Сердечные отеки |
Почечные отеки |
Анамнез |
болезни сердца: пороки, ИБС, артериальная гипертензия и др. |
болезни почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз |
Локализация отеков |
на нижних конечностях |
на лице, "мешки под глазами" |
Время суток |
к концу дня |
утром |
Характер отеков |
плотные, ямки остаются долго |
мягкие, рыхлые, подвижные, ямки быстро исчезают |
Цвет кожи над отеками |
цианотичная |
бледная |
Смотрите также
Гериатрические аспекты эндокринологических заболеваний
Эндокринология
- одна из основополагающих медицинских наук комплексно затрагивающих все
регулирующие процессы, происходящие в организме человека.. Известно, что
эндокринные заболевания имею ...
Острый панкреатит
Острый
панкреатит является одной из сложных проблем в неотложной хирургии органов
брюшной полости. Последние годы характеризуются неуклонным ростом
заболеваемости острым панкреатитом, соста ...
Патогенез осложнений
Независимо от механизмов развития, общей чертой всех типов диабета
является стойкое повышение уровня глюкозы в крови и нарушение метаболизма
тканей организма, неспособных более усваивать глюкозу. Не ...