Реакция ликвора.
рН в норме слабощелочная (рН в пределах 7,4-7,5). Определение реакции СМЖ проводят с помощью тест-систем.
Относительная плотность ликвора (ОПЛ).
Определение ОПЛ проводят ареометром малого размера. Повышение ОПЛ наблюдается при травмах головного мозга, менингитах (до 1,012-1,015), уремии, сахарном диабете и др. Уменьшается ОПЛ при гидроцефалии, обусловленной гиперпродукцией СМЖ.
Качественные методы выявления белка (глобулиновые реакции):
Унифицированный метод определения глобулинов высаливанием (реакция Нонне-Апельта)- реакция основана на свойстве солей в определенной концентрации осаждать избирательно глобулины.
Унифицированный метод определения глобулинов осаждением карболовой кислотой (реакция Панди) - реакция основана на осаждении глобулинов насыщенным раствором карболовой кислоты.
Определение белка с помощью тест-систем (полуколичественный метод)- диагностические полоски АльбуФАН Лахема, БИОСКАН - белок Россия, УРИСКАН - белок Юнимед, Урибел - Биосенсор АН Россия, можно использовать в качестве ориентировочного метода определения белка ликвора, так как эти тест-системы позволяют определить практически только альбумин.
Для определения точного концентрации белка в ликворе используют различные количественные методы. Нормальное содержание белка в ликворе из желудочков мозга 0,12-0,2 г/л, из большой цистерны - от 0,1 до 0,22 г/л, при люмбальной пункции - от 0,22 до 0,33 г/л, у новорожденных 0,6-0,9 г/л.
Гиперпротеинархия - увеличение уровня белка в ликворе, служит показателем патологического процесса. Повышение белка в СМЖ при разных патологических процессах (воспаление, травма, опухоль) зависят от нарушений гемодинамики в сосудах мозга и местной воспалительной реакции, приводящих к увеличению проницаемости их стенок и поступлению белковых молекул плазмы крови в ликвор. Поступление крови в ликворные пространства при разрыве сосудов мозга или
продуктов распада опухоли мозга усугубляют степень протеинархии. Субарахноидальные кровоизлияния различной этиологии всегда сопровождаются гиперпротеинархией как в результате непосредственного поступления крови в ликворные пространства, так и нарушения проницаемости сосудистых стенок. При ишемических инсультах гиперпротеинархия наблюдается редко, содержание белка в ликворе колеблется от 0,3 до 1,0 г/л. При геморрагических инсультах отмечается высокая степень содержания белка - до 8,4 г/л. Опухоли мозга вызывают гиперпротеинархию, которая зависит от гистологии опухоли.
Определение глюкозы.
Для определения глюкозы в ликворе применяют те же методы, что и для выявления глюкозы в крови. Чаще всего - ферментативный (глюкозооксидазный) и ортотолуидиновый методы.
Нормальные величины.
У здорового человека содержание глюкозы в СМЖ колеблется в пределах 2,8-3,9 ммоль/л. В субокципитальном и вентрикулярном ликворе концентрация глюкозы на 12-15% выше, чем в люмбальном ликворе.
Определение глюкозы в ликворе желательно проводить одновременно с исследованием ее в крови через 4-6 час после приема пищи. При нормальном уровне глюкозы в крови, в люмбальном ликворе концентрация глюкозы составляет примерно 60% уровня в плазме. При гипергликемии разница между ликвором и кровью возрастает значительно, в ликворе глюкоза достигает только 30-35% уровня плазмы. Уровень глюкозы в ликворе является одним из важных индикаторов функции ГЭБ и широко используется для его оценки. Гипогликоархия - снижение уровня глюкозы в ликворе наблюдается при менингитах различной этиологии. Причиной гипогликоархии является усиленный гликолиз, нарушение переноса через ГБЭ, повышенное использование глюкозы клетками.
Смотрите также
Показатели индивидуального здоровья
Введение
Здоровье - бесценное достояние не только каждого
человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими
людьми мы желаем им доброго и крепкого здоров ...
Теоретические аспекты дентальной имплантации
В России пионером имплантологии по праву можно назвать Н.Н. Знаменского.
Именно им были предложены термины «имплантат», «имплантация», проведены первые
клинические эксперименты по вживлению ...
Деятельность
операционной медсестры при проведении эндоскопических хирургических
вмешательств
Рассмотрим эндоскопические хирургические вмешательства.
Как пример выбрано 10 случаев проведения эндохирургических вмешательств, во время
которых выполнялись обязанности операционной медицинской сес ...