В. Лабораторные исследования при первом обращении беременной к врачу включают общий анализ крови, определение группы крови и Rh-фактора
. Кроме того, сыворотку исследуют на антитела к редким антигенам. Проводят серологическое исследование на сифилис, определение титра антител к вирусу краснухи, общий анализ мочи, цитологическое исследование мазка с шейки матки, окрашенного по Папаниколау, а также посев из канала шейки матки на гонококки и Chlamydia spp. Сыворотку исследуют на HBsAg. Роженицам проводят общий анализ крови и мочи и серологическое исследование на сифилис, а в группе высокого риска - и исследование на HBsAg. Если в анамнезе есть указания на нарушение толерантности к глюкозе, определяют уровень глюкозы плазмы. При подозрении на преэклампсию проводят подсчет количества тромбоцитов, исследование функции печени и почек, определяют уровень мочевой кислоты в сыворотке. При подозрении на преждевременную отслойку плаценты исследуют коагулограмму. Если планируется кесарево сечение либо имеются анамнестические указания на кровотечение в последовом периоде или большое количество родов, для быстрой постановки пробы на индивидуальную совместимость сохраняют сыворотку беременной. Если при сборе анамнеза или физикальном исследовании выявлены какие-либо сопутствующие заболевания или осложнения, назначают дополнительные лабораторные исследования.
Г. Формулировка заключения и плана ведения родов.
На основании сведений, полученных при сборе анамнеза, физикальном и лабораторных исследованиях, формулируют заключение, определяют прогноз и намечают план ведения родов. Рекомендации о дальнейших врачебных манипуляциях (например, амниотомии, установке внутриматочных катетеров и электродов для КТГ, контроле основных физиологических показателей беременной и др.) основываются на результатах заключения. При планировании ведения родов врач обязан учитывать взгляды и пожелания роженицы. С другой стороны, врач не должен допускать, чтобы требования женщины ставили под угрозу ее жизнь или жизнь ребенка. Роженице, относящейся к группе риска, подробно разъясняют природу ее заболевания, сущность необходимых исследований и рассказывают о методах лечения.
Смотрите также
Нейролептики, транквилизаторы, противосудорожные средства
...
Современные представления о механизмах действия адаптогенов
Адаптогены - это вещества, оказывающие общее
тонизирующее воздействие на организм и повышающие его устойчивость при больших
физических нагрузках, в условиях гипоксии, при резких биоклиматических
из ...
Хроническое отравление этиловым спиртом (алкоголизм)
Хроническое отравление алкоголем (алкоголизм)
развивается при систематическом употреблении спиртных напитков. Оно проявляется различными
расстройствами деятельности ЦНС, функций органов кровообра ...