1. Показания:
- острый холецистит у соматически тяжелых пациентов, не способных по общему статусу перенести чревосечение.
- Механическая желтуха при наличии функционирующего желчного пузыря и признаков билиарной гипертензии.
2. Относительные противопоказания
- "Отключенный" желчный пузырь
- наличие препятствия выше места впадения пузырного протока в общий желчный проток.
- Невозможность визуализировать стенку желчного пузыря из-за инфильтрата или рубцово-спаечного процесса.
Техника.
a) Справа по передней подмышечной линии ниже реберной дуги на 5 мм троакаром пунктируют переднюю брюшную стенку.
b) Через троакар вводят 4 мм иглу, несущую внутри дренажную трубку.
c) Иглой пунктируют дно желчного пузыря, в его просвет сразу же вводят дренажную трубку на 1-=12 см.
d) Содержимое пузыря эвакуируют, а полость промывают.
e) Извлекают троакар и иглу, а дренаж прочно фиксируют к коже.
Смотрите также
Организация медико-социальной помощи онкологическим больным
...
Понятие тревожности, причины ее во время беременности
В необычных условиях, люди испытывают более или менее сильное
эмоциональное напряжение, которое субъективно переживается как чувство
беспокойства, тревоги, страха.
Тревога - переживание эмоционал ...
Приборы и инструменты
Большинство
современных эндоскопов созданы на основе волоконной оптики. Высокая разрешающая
способность определяет их широкое клиническое применение.
Идея
передачи света с помощью волоконной опт ...