Применение такой аспирационной системы по сравнению со всеми известными имеет ряд преимуществ: 1) обеспечивает дренирование всей поверхности патологического очага; 2) большая пористая поверхность исключает ее полное перекрытие детритом и фрагментами секвестров; 3) устраняется опасность образования пролежней и аррозивных кровотечений/3/.
Особого внимания заслуживает тактика при забрюшинных флегмонах.
Эффективное их опорожнение и дренирование возможны только при осуществлении люмботомии. Справа люмботомия используется редко, так как в этом направлении забрюшинное пространство может быть дренировано после мобилизации печеночного изгиба толстой кишки, а подход к головке поджелудочной железы ограничен нижней полой веной. (см. рисунок
«Дренирование ложа поджелудочной железы через люмботомию для активной аспирации»)/9/.
Некрсеквестрэктомия из поджелудочной железы и окружающих тканей.
Дренирующие операции при панкреонекрозе и постнекротических его осложнениях оказываются малоэффективными и не обеспечивают выздоровления больных при сохранении в зоне поджелудочной железы массивных некрозов и тканевых секвестров, способствующих распространению гнойно-некротических процессов.
Контроль за процессом секвестрации необходимо осуществлять во время перевязок, производимых под наркозом. Особую тщательность следует соблюдать при удалении некрозов в зоне слияния брыжеечной и селезеночной вен - основного источника аррозивных кровотечений и компрессии воротного кровотока.
Визуальными критериями нежизнеспособности участка поджелудочной железы, подлежащего удалению, являются наличие ткани серого или черного цвета в виде бесструктурной массы, из которой выделяется гной. Как правило, этот участок свободно извлекается при подтягивании щипцами в виде мягкого секвестра/11/.
Смотрите также
Лихорадка причины, виды температурных кривых
Лихорадка
- защитно-приспособительная реакция организма в ответ на воздействие эндо- или
экзогенных пирогенов (агентов, вызывающих температурную реакцию), выражающаяся
в повышении порога те ...
Подлинность ЛРС
Подлинность - соответствие исследуемого объекта
наименованию, под которым оно поступило для анализа. Подлинность ЛРС
устанавливается
путем:
. Макроскопического анализа.
. Микроскопического ...
Классификация хронической почечной недостаточности по А.А.
Лопатину
Хроническая
почечная недостаточность (ХПН) - это патологический симптомокомплекс,
обусловленный резким уменьшением числа и функции нефронов, что приводит к нарушению
экскреторной и инкреторной функ ...