Жалобы
Больной предъявляет жалобы на слабость, тревожное состояние, подавленное состояние, головные боли и чувство онемения во всем теле
Семейный анамнез
Со слов больного, родители и близкие родственники психически здоровы (отец погиб на фронте, мать умерла в 87 лет). Наличие среди родственников случаев самоубийств, алкоголиков, наркоманов, больных сифилисом и другими хроническими инфекционными заболеваниями, обменными расстройствами отрицает.
Анамнез заболевания
Первый раз поступил в больницу 1998г., особенности своего состо-
яния не помнит. На больного "находит" усталость, он ощущает
внутренний дискомфорт. Головная боль, характер которой с трудом описывается больным, а также «чувство онемения всего тела».
Дома при таком состоянии он уходит на улицу, гуляет и успокаивается. Лечение в больнице очень помогает (принимает сенопакс, клорпротексон). Дома настроение чаще тоскливое, больной сидит один, что-нибудь читает. В больнице настроение улучшается,"есть с кем поговорить".
Психический статус
Контактен, ориентирован в собственной личности, в месте и во времени. Ситуацию, речь и происходящие события понимает.Окружающие предметы узнаёт. Легко устанавливает контакт с больными.
Восприятие без патологии ( агнозии, синестезии, иллюзии, парэйдолии, галлюцинации отсутствуют). Психосенсорных и оптико-вестибулярных расстройств, явлений дереализации и деперсонализации не выявлено.
Память хорошая: прошлый опыт сохранен, запоминание и воспроизведение текущих и недавних событий в норме. Амнезии, "вытеснение", диффузные растройства, конфабуляции, криптомнезии, гипермнезии не выявлены.
Ассоциативные процессы ускорены. "Атаксия" мышления, истощаемость, бессвязность отсутствуют.
Патологической продукции мышления (бредоподобные идеи, сверхценные идеи, навязчивые идеи и переживания, бредовые идеи) не выявлено.
Интеллект
Запас знаний и представлений обширный, круг интересов широкий.
Выполнение арифметических действий, понимание символики слова, пословиц, поговорок, метафор в норме. Тесты на обобщение, установление сходства и различия, составление классификации без отклонений.
Двигательно-волевая сфера
Деятельность и поведение: отмечается высокая активность к деятельности и общению( больной с удовольствием разговаривает на любые темы, не легко входит в контакт с врачом и больными, отвечает на вопросы без инициативно и интереса.
Свою будущую жизнь не считает вполне определённой, переживает за родственников.
Нарушение инстинктов (пищевого, полового, оборонительного, ориентировочного) не выявлено.
Нарушение мимики, пантомимики, речи и движения: выражение лица без особенностей; жесты естественные, оживлённые; речь выразительная; произвольные движения естественные; позы естественные. Пассивная подчиняемость, эхопраксия, стереотипия, активный и пассивный негативизм, амбивалентность, явления апраксии не выявлены.
Эмоциональная сфера
Эмоциональная реакции и их особенности: отмечается вялость (больной медленно реагирует на вопрос), лабильность (во время спокойного разговора больной чувствует сонливость).
Смотрите также
Организация фармацевтической опеки
...
Чесотка
Чесотку вызывает чесоточный клещ Acarus scabiei или
Sarcoptes hominis. Самка клеща крупнее самца (соответственно 0,4-0,45 и 0,2 мм
в длину, 0,25-0,35 и 0,14-0,19 мм в ширину) и по внешнему в ...
Физические методы лечения в комплексной терапии повреждений сухожилий и периартикулярных тканей
...