Пациентка, которой планируется выполнение ЭМА, должна пройти полное гинекологическое обследование для исключения заболеваний со схожей с миомой симптоматикой, прежде всего онкологических. Дальнейшее общеклиническое обследование и подготовка к манипуляции проводится по стандартной схеме подготовки к любой операции.
Эффективность ЭМА, преимущества и недостатки метода
По эффективности эмболизация маточных артерий сопоставима с хирургическими методами лечения, уступая только гистерэктомии. По данным проведенных исследований, рецидивы миомы в отдаленном периоде отмечаются в 0,4-1,2% случаев, а возникновение новых узлов - в 5-5,9%, т.е. значительно реже, чем после миомэктомии.
Основные преимущества методики ЭМА:
· малоинвазивность, небольшое время вмешательства
· не требует наркоза
· отсутствует кровопотеря
· короткий период пребывания в стационаре и реабилитации
· низкая вероятность осложнений (в десятки раз меньше послеоперационных осложнений)
· сохранение матки и способности к деторождению
Недостатками методики являются:
· недостаточная доказательная база эффективности (по сравнению с классическими методиками)
· невозможность проведения гистологического исследования узлов
· относительно высокая стоимость (особенно с учетом того, что классическое лечение можно пройти бесплатно, по полису ОМС)
Однозначных данных о влиянии ЭМА на функцию яичников и фертильность (способность к деторождению) в настоящее время нет. Случаев беременностей после проведения ЭМА во всех исследованиях описано достаточно много, чтобы говорить, что влияние на фертильность, по крайней мере, незначительно. Некоторые исследователи описывают достоверное снижение кровотока в яичниковой артерии после проведения эмболизации, что, теоретически, может приводить к нарушению функции яичников.
Основной недостаток ЭМА- это именно недостаточное количество информации (особенно русскоязычной) о методике и относительно небольшое количество клинических исследований. Источниками являются клиники, активно практикующие ЭМА в рамках коммерческой медицины. Вполне вероятно, что преимущества методики могут быть несколько «приукрашены», а недостатки «заретушированы».
эмболизация маточный артерия миоматозный
Смотрите также
Актуальность работы
Внедрение эндоскопических методов хирургии позволяет уменьшить
многие негативные факторы открытых операций, особенно на органах брюшной
полости, таким образом можно уменьшить опасность послеоперацио ...
Семейная обусловленность страхов
В
неполной семье значительное увеличение страхов. Отсутствие отца в семье
нарушает формирование поведения, соответствующего полу ( у мальчиков), и
психологической защиты от идущей извне угроз ( ...
Либеральная позиция
В своей книге
"Мастерская человеческого тела" Э.Кимбрелл пишет: "Многие
эксперты считают, что нынешнее негативное отношение к использованию зародышей
для медицинских целей може ...