Медицина и здравоохранение сегодня
Микроскопическое исследование ликвораУчебные материалы / Лабораторное исследование ликвора / Микроскопическое исследование ликвораСтраница 2
Клетки ликвора имеют совершенно другое сродство к красящим веществам, чем клетки крови, поэтому и подбор красителей должен быть иным. Хорошие результаты дает окраска препаратов по Розиной, Возной, Алексееву.
Морфология клеточных элементов
|
|
Лимфоциты. Видны хорошо очерченные ядра, вокруг них узкий ободок цитоплазмы. |
|
|
Нейтрофилы. Форма ядер разнообразная. В цитоплазме небольшое число расположенных в беспорядке мелких нейтрофильных зерен. |
|
|
Моноциты. Форма ядер овальная или бобовидная. В серо-голубой цитоплазме содержатся вакуоли. |
|
|
Эозинофилы. Ядра сегментированы. В цитоплазме относительно крупные эозинофильные гранулы. |
|
|
Эозинофилы в СМЖ при цистициркозе головного мозга. |
|
|
Плазматические клетки. Компактные ядра расположены эксцентрически. Вокруг них в цитоплазме ободки просветлений. |
|
|
Макрофаг. Ядро отодвинуто к периферии клетки. В цитоплазме различные включения. |
|
|
Макрофаги: 1 - с включением нейтрофилов; 2 - с включением капелек жира (липофаги); 3 - вакуолизированный; 4 - перстневидный; |
|
|
Макрофаг с включением кристаллов гемосидерина. |
Атипические клетки
- чаще являются клетками опухолей ЦНС или её оболочек. Так же могут встречаться при хроническом воспалительном процессе (туберкулезный менингит, менингоэнцефалит, рассеянный склероз, энцефаломиелит) это клетки эпендимы желудочков, паутинной оболочки, а так же лимфоциты, моноциты и плазмоциты с изменениями ядра и цитоплазмы.
Рис. 4. Лимфоциты с признаками трансформации, не характерной для нормальной СМЖ.
Рис. 5. Обособленная группа опухолевых клеток с эксцентрической (причудливой) формой ядер.
Рис.6. Полиморфная папиллома хориоидального сплетения. Беспорядочное скопление изоморфных эпендимальных клеток.
3. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование ликвора
Применяется для выявления в ликворе возбудителей бактериальных менингитов. Для обнаружение менингококков и стафилококков проводят бактериоскопическое исследование мазкой, окрашенных по Грамму.
Рис. 7. Скопление нейтрофилов и диплококков (менингококки) в окрашенном по Грамму мазке ликвора при гнойном менингите.
Микобактерии туберкулеза выявляют при исследовании мазков, окрашенных по Циль-Нильсену. Культуральное исследование ликвора эффективно применять в случаях выявления бактериовыделения и для подтверждения диагноза туберкулезного менингита. Длительность проведения исследования для подтверждения диагноза - 1-2 недели, для установления бактериовыделения - 2,5 месяца.
В настоящее время для диагностики бактериальных и вирусных заболеваний разработаны методы, основанные на применении полимеразной цепной реакции (ПЦР), ИФА-диагностики.
Смотрите также
Авторитет врача
Фармацевт должен всемерно поддерживать авторитет врача для сохранения
веры пациента в эффективность лекарственного средства. В его присутствии
недопустимо высказывание критических замечаний в адрес ...
Заключение
Мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями могут быть
эффективными и дать надежные результаты в наиболее короткий срок только в случае
планового и комплексного их п ...
Диагностика и лечение грыжи
Грыжи
(лат. hernia, единственное число) - выпячивание какого-либо органа целиком или
частично под кожу, между мышцами или во внутренние карманы и полости через
отверстия в анатомических обр ...