Медицина и здравоохранение сегодня

Типы имплантации

Учебные материалы / Теоретические аспекты дентальной имплантации / Типы имплантации

Страница 1

Существует множество конструкций имплантатов. Любой дентальный имплантат имеет внутрикостную, чрездесневую и опорную части (тело, шейку и головку).

Основные требования при проведении имплантации.

1. Имплантацию следует проводить спустя 9-12 месяцев после удаления зубов (но возможна и одномоментная имплантация).

. В организме не должно быть очагов хронической инфекции.

. Санация и хорошее гигиеническое состояние зубов и полости рта.

. Минимальное наличие разных металлов в полости рта и в других костях.

. Максимальное использование сохранившейся костной ткани в области дефекта зубного ряда.

. Вид имплантата и его конструкция определяются требованиями протезирования, анатомическими условиями и состоянием зубов-антагонистов.

. Имплантат не должен травмировать окружающие ткани.

. Использование разных металлов в процессе изготовления имплантатов и проведения операции недопустимо.

. Препарирование костного ложа под имплантат следует проводить при умеренных скоростях 5000-7000 об/мин только твёрдосплавным бором и при интенсивном охлаждении изотоническим раствором.

. Фиксация и стабилизация имплантата обеспечивается потягом.

. При пальпировании не должна ощущаться подвижность введённого имплантата, что достигается точностью и аккуратностью проведённой операции.

. Жевательная поверхность протеза, жевательная нагрузка и нагрузка на имплантат должны взаимно соответствовать.

Опорные зубы препарируют до операции; припасовку коронок производят через неделю после снятия швов; протезирование заканчивают через 3 нед.

При отсрочке окончательного протезирования обязательно изготовление временных протезов.

Сам имплантат должен отвечать следующим требованиям:

) выполнять опорную или фиксирующую функцию;

) не травмировать окружающие ткани;

) легко вводиться и выводиться (при необходимости) из тканей организма;

) быть доступным для применения широким кругом специалистов;

) быть устойчивым к поломкам от знакопеременных нагрузок;

) иметь шероховатую поверхность.

Известно много классификаций конструкции имплантатов. Наиболее простой и удобной можно считать классификацию, основанную на взаимоотношении имплантата с мягкими и твердыми тканями организма (рис. 1), в соответствии с которой различают пять типов:

Эндодонто-эндооссальная имплантация (рис. 1а), или эндодонтная, трансдентальная или трансрадикулярная имплантация. Имплантат представляет собой штифт с разными элементами для фиксации его, после того как он проходит в костную ткань через канал зуба. Применяется для укрепления отдельных зубов. Часто сочетается с резекцией верхушки корня, удалением гранулёмы. Конструкция изготавливается индивидуально для каждого зуба. Впервые была применена Strock в 1943 году.

Эндооссальная имплантация (рис. 1б), внутрикостная - это введение имплантата прямо через слизисто-надкостный лоскут в костную ткань. Имплантат может иметь форму спирали, цилиндра, пластинки и применяется на обеих челюстях. На сегодня это наиболее широко применяемый вид имплантации с наилучшими отдаленными результатами. Методика базируется на фундаментальных исследованиях Linkow, применившего в 1967 году пластинчатую конструкцию имплантата.