Главное меню
Медицина и здравоохранение сегодня
Лапароскопическая декомпрессионная холецистостомияУчебные материалы / Эндоскопическая хирургия / Лапароскопическая декомпрессионная холецистостомия
1. Показания:
- острый холецистит у соматически тяжелых пациентов, не способных по общему статусу перенести чревосечение.
- Механическая желтуха при наличии функционирующего желчного пузыря и признаков билиарной гипертензии.
2. Относительные противопоказания
- "Отключенный" желчный пузырь
- наличие препятствия выше места впадения пузырного протока в общий желчный проток.
- Невозможность визуализировать стенку желчного пузыря из-за инфильтрата или рубцово-спаечного процесса.
Техника.
a) Справа по передней подмышечной линии ниже реберной дуги на 5 мм троакаром пунктируют переднюю брюшную стенку.
b) Через троакар вводят 4 мм иглу, несущую внутри дренажную трубку.
c) Иглой пунктируют дно желчного пузыря, в его просвет сразу же вводят дренажную трубку на 1-=12 см.
d) Содержимое пузыря эвакуируют, а полость промывают.
e) Извлекают троакар и иглу, а дренаж прочно фиксируют к коже.
Смотрите также
Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции
Острая одонтогенная инфекция является одной из актуальных
проблем современной хирургической стоматологии. В последние годы отмечается увеличение
числа больных острыми одонтогенными воспалит ...
Хронический обструктивньй бронхит и его диагностика
Определение: Хронический обструктивньй бронхит (ХОБ)
заболевание, характеризующееся хроническим диффузным нщллергмчсскнм воспалением
бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной ве ...
Эпицистома. Уход за эпицистостомой
Эпицистостома - искусственно сформированный свищ из мочевого пузыря,
выведенный на переднюю брюшную стенку. Если эпицистостома наложена на
длительное время, выделение мочи осуществляется через голов ...