Медицина и здравоохранение сегодня

Определение огнестрельного повреждения. Характеристика выстрела и сопровождающих его компонентов. Классификация повреждающих факторов выстрела

Учебные материалы / Характеристика огнестрельных повреждений. Клинические признаки шизофрении / Определение огнестрельного повреждения. Характеристика выстрела и сопровождающих его компонентов. Классификация повреждающих факторов выстрела

Огнестрельные повреждения

- повреждения, возникшие в результате выстрела из различных видов огнестрельного оружия или при взрыве различных взрывчатых веществ, боеприпасов, или снарядов.

Как видно, из определения в судебно-медицинской практике принято относить ранения от взрывов как взрывчатых веществ (порох, тол, нитроглицерин), боеприпасов (патронов) и снарядов (мин, гранат и др.).

В последнее время в связи со значительным ростом количества взрывов и необходимостью всестороннего судебно-медицинского исследования травмы, возникшей от взрывов, в судебной медицине выделился и значительно развился раздел взрывной травмы.

Характер повреждений, причиненных огнестрельными снарядами, зависит от кинетической энергии снаряда, его формы, размеров и некоторых конструкционных особенностей.

В месте проникновения пули в тело человека на коже образуется входная огнестрельная рана (отверстие). Не всегда огнестрельная рана имеет характерные признаки, иногда она может быть похожа на рвано-ушибленную, колотую рану, или на ссадину и кровоподтек.

Если кинетическая энергия пули очень большая или повреждена оболочка пули и в ряде других случаев пуля оказывает разрывное действие. Пуля не только пробивает мягкие ткани, но и вызывает сильное сотрясение, образуя трещины, рана похожа на рвано-ушибленную рану.

При значительной кинетической энергии пуля обладает пробивным действием, т.е. выбивает кусочек кожи, несколько меньше своего диаметра (пробивное действие пули), и рана имеет все признаки входной огнестрельной раны.

При небольшой кинетической энергии пули, ее энергии не хватает, чтобы выбить кусок ткани и образовать отверстие, тогда она раздвигает ткани, как клин (клиновидное действие пули). В этом случае она сперва вытягивает кожу, а потом ее разрывает, образуя чаще щелевидное отверстие, и по внешнему виду похожее на колотую, колото-резаную раны.

При минимальной кинетической энергии ("на излете") ударяя по коже действует, как брошенный тупой твердый предмет, образуя ссадину или кровоподтек, реже поверхностную ушибленную рану.

Ранение может быть слепым и сквозным. Слепое огнестрельное ранение - пуля осталась в теле и имеется только входная рана (отверстие). Сквозное огнестрельное ранение - пуля прошла тело насквозь и имеет сквозное огнестрельное ранение; состоит из входной огнестрельной раны (отверстия), раневого канала и выходной огнестрельной раны.

В огнестрельной ране различают: зону непосредственного раневого канала, зону ушиба тканей стенок раневого канала (от 0,5 до 1-2 см.), зону сотрясения тканей шириной 4-5 см., зону "молекулярного сотрясения".

Для абсолютного большинства огнестрельных повреждений имеются характерные признаки, позволяющие отличить огнестрельное повреждение от других повреждений и, прежде всего, от колотых ран.

• Установление входного и выходного огнестрельного повреждения. Определение дистанции выстрела
• Особенности входного отверстия на костях (плоских и трубчатых)
• Основные признаки выходной огнестрельной раны (отверстия)
• Характеристика выстрела с близкого расстояния и неблизкой дистанции