Медицина и здравоохранение сегодня

Микроскопическое исследование ликвора

Учебные материалы / Лабораторное исследование ликвора / Микроскопическое исследование ликвора

Страница 2

Клетки ликвора имеют совершенно другое сродство к красящим веществам, чем клетки крови, поэтому и подбор красителей должен быть иным. Хорошие результаты дает окраска препаратов по Розиной, Возной, Алексееву.

Морфология клеточных элементов

Атипические клетки

- чаще являются клетками опухолей ЦНС или её оболочек. Так же могут встречаться при хроническом воспалительном процессе (туберкулезный менингит, менингоэнцефалит, рассеянный склероз, энцефаломиелит) это клетки эпендимы желудочков, паутинной оболочки, а так же лимфоциты, моноциты и плазмоциты с изменениями ядра и цитоплазмы.

Рис. 4. Лимфоциты с признаками трансформации, не характерной для нормальной СМЖ.

Рис. 5. Обособленная группа опухолевых клеток с эксцентрической (причудливой) формой ядер.

Рис.6. Полиморфная папиллома хориоидального сплетения. Беспорядочное скопление изоморфных эпендимальных клеток.

3. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование ликвора

Применяется для выявления в ликворе возбудителей бактериальных менингитов. Для обнаружение менингококков и стафилококков проводят бактериоскопическое исследование мазкой, окрашенных по Грамму.

Рис. 7. Скопление нейтрофилов и диплококков (менингококки) в окрашенном по Грамму мазке ликвора при гнойном менингите.

Микобактерии туберкулеза выявляют при исследовании мазков, окрашенных по Циль-Нильсену. Культуральное исследование ликвора эффективно применять в случаях выявления бактериовыделения и для подтверждения диагноза туберкулезного менингита. Длительность проведения исследования для подтверждения диагноза - 1-2 недели, для установления бактериовыделения - 2,5 месяца.

В настоящее время для диагностики бактериальных и вирусных заболеваний разработаны методы, основанные на применении полимеразной цепной реакции (ПЦР), ИФА-диагностики.