Медицина и здравоохранение сегодня

Эмпирическая терапия, ориентированная на клиническую эффективность

Учебные материалы / Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при заболеваниях дыхательной системы / Эмпирическая терапия, ориентированная на клиническую эффективность

Многие врачи рекомендуют и используют для лечения ХОБЛ аминопенициллины с "удачным", т.е. минимальным соотношением стоимость/эффективность, тетрациклины и ко-тримоксазол. Если терапия аминопенициллинами на 3-5-й день не приводит к улучшению, следует эмпирически исключить S. pneumoniae из числа вероятных возбудителей и перейти к терапии "новыми" макролидами или фторхинолонами или амоксациллином/клавуланатом. Эмпирически исключая "атипичную" флору, можно ожидать эффекта от терапии цефалоспоринами II-III поколений, амоксациллином/клавуланатом - т.е. антибактериальными средствами второго ряда.

Однако существует мнение о том, что в качестве препаратов для эмпирической терапии ХОБ необходимо применение тетрациклина, доксициклина, амоксациллина, эритромицина, триметоприм/сульфометоксазола, цефаклора.