Медицина и здравоохранение сегодня

Перевязка

Учебные материалы / Профессиональная деятельность медицинской сестры отделения для новорожденных и недоношенных детей с гнойно–септическими заболеваниями / Перевязка

Эту процедуру выполняю в любых условиях - перевязочной, палате важно все правильно подготовить (соответственно условиям) и последовательно провести процедуру.

Снимаю старую повязку бережно, щадяще. Важны удобная для больного и перевязки поза, хорошее освещение.

Движения быстрые, но не спешные и рациональными. Если можно разрезать повязку, это делаю острыми ножницами (под повязку вводят закругленную браншу) в стороне от раны. Снимаю повязку, приподнимая марлю пинцетом по направлению, параллельному длиннику раны, при этом кожу придерживаю (оттягивают) марлевым шариком, чтобы она не тянулась за повязкой. Сильно присохшие повязки на конечностях можно отмочиваю. Далее следует осмотр и туалет раны и окружающей кожи. Сначала кожу протираю (промокаю) сухими шариками, затем влажными (смоченными в антисептическом растворе) тампонами от раны к периферии; таким же путем кожу осушиваю, обрабатывают 1%раствором йодоната. Иногда кожу смазываю пастой, чтобы защитить от разъедающего действия раневого отделяемого. Рану освобождаю от гноя, промокания, затем промывают или обильно орошают. Все эти процедуры выполняются стерильно и по возможности инструментами, обязательно в перчатках.

После наложения свежей повязки ее укрепляю различными способами, выбирая наиболее подходящий.

Перечень умений

• наблюдать за состоянием больного и правильно оценивать его;

• накладывать асептические повязки на раны и ожоговые поверхности;

• останавливать наружное кровотечение;

• проводить транспортную иммобилизацию;

• выполнять внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции;

• осуществлять трансфузии, включая переливание крови и кровезаменителей, под контролем врача;

• проводить промывание желудка, взятие дуоденального содержимого;

• проводить постановку клизм - очистительной, питательной, лекарственной, капельной, сифонной;

• вводить газоотводные трубки;

• катетеризовать мочевой пузырь мягким резиновым катетером;

• выдавать лекарственные вещества;

• измерять артериальное давление;

• проводить подготовку больных к функциональным исследованиям;

• проводить подготовку больных к лабораторным исследованиям;

• четко и грамотно вести закрепленную за постом медицинскую документацию;

• владеть работой во всех манипуляционных кабинетах отделения.

Несу ответственность за:

• своевременное и качественное выполнение назначений лечащего и дежурного врача;

• организацию ухода за больными;

• ведение медицинской документации на рабочем месте;

• соблюдение санитарно-противоэпидемического режима при выполнении своих обязанностей;

• соблюдение правил приема лекарств больными, учета лекарственных препаратов на посту, соблюдение условий их хранения;

• своевременное и четкое информирование лечащего или дежурного врача о состоянии пациента;

• соблюдение больным назначенного режима;

• сохранность медицинского и хозяйственного инвентаря поста;

• соблюдение пациентами, посетителями правил внутреннего распорядка отделения больницы.