I период - раскрытия.
I фаза - латентная - от начала родовой деятельности до раскрытия 4 см. безболезненная, длительность - до 6 часов (у юных первородящих укорочена в 2 раза). Скорость раскрытия ШМ у первородящих - 3,5 мм/час, у повторнородящих - 5 - 7 мм/час.
II фаза - активная - при раскрытии от 4 до 8 см. Самые сильные схватки, болезненные, самое быстрое раскрытие: у первородящих - 1 - 1,5 см/час, у повторнородящих - 2 - 2,5 см/час.
III фаза - замедления - при раскрытии от 8 до 10 см.
II период - изгнания.
Первородящие - 2 часа, повторнородящие - 1 час. В современных условиях не более 1 часа.
III период - последовый - от рождения плода до рождения последа (при физиологических родах - 2 часа).
Ранний послеродовой период - при физиологических родах - 2 часа, при патологических - 4 часа.
Поздний послеродовой период -
начинается через 2 часа и заканчивается через 42 дня после родов.
Ведение периода раскрытия шейки матки
. При целом плодном пузыре роженице разрешают стоять и ходить около кровати. Обеспечить регулярный прием легкоусвояемой пищи. Рекомендуются молоко, жидкие каши, протертые супы, кисели, чай.
Профилактика инфицирования. Выделяют индивидуальное судно, которое после каждого использования дезинфицируют. Каждые 6 ч, а также после дефекации и перед влагалищным исследованием наружные половые органы обмывают дезинфицирующим раствором (раствором фурацилина). Перед влагалищным исследованием их обрабатывают также 5% спиртовым раствором йода или 0,5% раствором хлоргексидина.
Наблюдение: самочувствие (степень болевых ощущений, наличие усталости, головокружения, головной боли, расстройств зрения), выслушивать сердце, систематически исследовать пульс и измерять АД, Температуру тела, за функцией мочевого пузыря и кишечника, за характером родовой деятельности, состоянием матки, раскрытием шейки матки, продвижением головки плода и его состоянием. Гистерографии - регистрация сократительной деятельности матки.
Определение степени раскрытия шейки матки - измеряют высоту стояния контракционного кольца над лобковым симфизом. Разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод - ответственный момент Р. и требует особого внимания. Примесь мекония в околоплодных водах обычно указывает на начинающуюся гипоксию плода, примесь крови - на разрыв краев маточного зева, отслоение плаценты. Аускультация сердцебиений плода в период раскрытия шейки матки при ненарушенном плодном пузыре проводится через каждые 15-20 мин, а после излития околоплодных вод - через 5-10 мин.
Смотрите также
Возрастные анатомо-физиологические особенности пищеварения
...
Эндоскопия пищевода и желудка
Разработка
и широкое внедрение в клиническую практику современных эндоскопических методов
исследования значительно расширили диагностические и лечебные возможности
практически во всех о ...
Лечение
Лечение при дирофиляриозе включает в себя два этапа:
1. Применение препаратов направленных на уничтожение
половозрелых особей;
2. Элиминация из организма животного личинок гельминта.
...