Этиологически выделяют мозговую, гипергликемическую, гипогликемическую, уремическую, почечную, печеночную, гипоксическую, анемическую, интоксикационную, гипохлоремическую
и др. комы. Кроме этого, выделяют еще и псевдокоматозные состояния, которые будут рассмотрены в курсе неврологии.
II. Продолжительные качественные нарушения сознания
Качественные
нарушения сознания (синдромы помрачения, confusional states) характеризуются преимущественным расстройством качества, содержания сознания при более сохранной активации. Чаще встречаются при диффузных поражениях мозга, например, на фоне интоксикаций (алкоголь, крупозная пневмония идр.).
Выделяют делирий, онейроид, аменцию и сумеречное сознание.
Делирий
(delirium) - галлюцинаторное помрачение сознания с преобладанием истинных зрительных галлюцинаций и иллюзий, образного бреда. Галлюцинации
- ложное, неадекватное восприятие окружающей действительности органами чувств. Больные видят, слышат, осязают то, чего на самом деле нет. Выделяют зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации.
Онейроид
(oneirism) - помрачение сознания с наплывом непроизвольно возникающих фантастических представлений, которые сценоподобно вытекают одно из другого, в сочетании с депрессивными или маниакальными расстройствами и возможным развитием кататонического ступора.
Аменция
(amentia) - помрачение сознания с явлениями бессвязности речи (речевой дезорганизацией), растерянностью и двигательным возбуждением нецеленаправленного характера.
Сумеречное сознание
- внезапное и ограниченное во времени (минуты, часы, дни) утрата ясности сознания с полной отрешенностью от окружающего или с его отрывочным и искаженным восприятием при сохранности привычных автоматизированных действий.
Общими признаками синдромов помрачения являются:
1) отрешенность больного от окружающего с неотчетливым, затрудненным, отрывочным его восприятием;
2) различные виды дезориентировки - в месте, времени, окружающих лицах, ситуации, собственной личности, существующие в тех или иных сочетаниях;
3) определенная степень бессвязности мышления, которая сопровождается слабостью или невозможностью суждений и речевыми нарушениями; полная или частичная амнезия периода помрачения сознания.
Пароксизмальные нарушения сознания будут рассмотрены на старших курсах.
Смотрите также
Характеристика состояния костно-мышечной системы у
горнорабочих
Особенности формирования и течения заболеваний
костно-мышечной системы у горнорабочих
Учитывая,
что в структуре нарушения здоровья горнорабочих одно из ведущих мест занимают
заболевания костно-м ...
Умение выслушать
Некоторым клиентам свойственно желание поговорить о своих болезнях в
надежде услышать слова участия. Невнимание обижает их. Умение выслушать,
посочувствовать, разделить чужую боль является важным де ...
Актуальность работы
Внедрение эндоскопических методов хирургии позволяет уменьшить
многие негативные факторы открытых операций, особенно на органах брюшной
полости, таким образом можно уменьшить опасность послеоперацио ...