Медицина и здравоохранение сегодня

Объективное исследование

Учебные материалы / Дистопия почки / Объективное исследование

Страница 1

Общий осмотр: общее состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. Больной адекватен.

Выражение лица обычное, спокойное. Походка не изменена, осанка сутулая. Форма головы обычная, деформаций черепа нет. Глазные щели симметричные, птоза, отечности век нет. Конъюнктивы и склеры физиологической окраски. Зрачки округлой формы, одинаковой величины. Реакция на свет живая, прямая, содружественная. Симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага отрицательные.

Нос правильной формы, искривления носовой перегородки нет. Дыхание через нос свободное, крылья носа в акте дыхания не участвуют. Носогубные складки симметричные.

Губы физиологической окраски. Углы рта расположены симметрично. Задняя стенка глотки физиологической окраски, небные миндалины умеренно выступают из небных дужек, физиологической окраски, гнойных пробок нет. Слизистая щек, неба, десен физиологической окраски, язв, кровоточивости нет. Зубы все, резцы искривлены, несколько нуждается в лечении.

Язык обычной формы и размера, обложен белым налетом. Сосочки языка выражены, язык высовывается по средней линии.

Шея обычной формы, рубцов, язв, воротника Стокса нет. Щитовидная железа не пальпируется.

Запах тела и выдыхаемого воздуха обычный.

Конституция астеническая (продольные размеры тела преобладают над поперечными, грудная клетка узкая и плоская, ход ребер косой, эпигастральный угол острый. Лопатки отстоят от грудной клетки, резко выражены над- и подключичные ямки. Мышечная система слаборазвита). Подкожно-жировой слой развит слабо.

Кожа тонкая, сухая, бледная. Рубцов, язв, высыпаний, пролежней, коллатерального кровообращения нет. Тургор тканей слегка снижен. Оволосенение по мужскому типу.

Затылочные, околоушные, шейные, над- и подключичные, подмышечные, подколенные лимфоузлы не пальпируются. Подчелюстные ЛУ пальпируются справа - до 3 размера, слева - до 2 размера, в количестве 3 - 5 штук. ЛУ эластической консистенции, не спаянные с окружающими тканями, подвижные, безболезненные. Паховые ЛУ пальпируются справа - 3 размера, в количестве 2-х штук, слева - 3 - 4 размера, в количестве 2 -3 штук, эластической консистенции, не спаянные с окружающими тканями, подвижные, безболезненные.

Видимой и пальпаторно определяемой деформации костей нет, мышцы умеренно развиты, мышечная сила достаточная, симметричная. Движения в суставах - активные и пассивные - в полном объеме. Изменение осанки по кифосколиотическому типу, движения позвоночника в полном объеме.

Отеков нет.

Исследование системы дыхания: Жалоб нет.

Осмотр: Голос нормальный, носовое дыхание не затруднено. Форма грудной клетки астеническая. Тип дыхания смешанный. Частота дыхания 21 в минуту. Дыхание средней глубины, ритмичное. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Объективных признаков одышки нет.

Пальпация: Грудная клетка резистентна, болезненности по ходу межреберных промежутков нет. Ощущения трения плевры нет, голосовое дрожание не изменено и, одинаково над симметричными участками легких.

Перкуссия: Сравнительная: над симметричными участками легких перкутируется ясный легочной звук. Экскурсия грудной клетки по срединно-ключичной линии - 5,0 см, по передней подмышечной и лопаточной линиям - 4,5 см.

Топографическая: границы легких:

Линии правое легкое левое легкое.

Срединноключичная: 6 ребро

Средняя подмышечная: 8 ребро 8 ребро

Лопаточная: 10 ребро 10 ребро