Медицина и здравоохранение сегодня

Практическое использование ПЦР

Учебные материалы / Использование молекулярно-генетических методов в методико-биологических исследованиях / Практическое использование ПЦР

Страница 2

Клиническая оценка метода ПЦР в диагностике острых кишечных инфекций.

Доказана высокая чувствительность метода ПЦР при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, герпетических, урогенитальных инфекциях. В отечественной литературе есть лишь единичные работы об использовании ПЦР для этологической расшифровки инфекционных диарей. Однако в этих работах приводится лишь статистическая оценка и эпидемиологические данные. Вопросы клинической интерпретации нового лабораторного метода обследования детей с ОКИ этими авторами не рассматриваются

При проведении ПЦР- исследования этиологию ОКИ удалось установить у 374 детей (70,8%), что более чем в 4 раза превышает процент этиологической расшифровки с использованием комплекса рутинных методов диагностики (Петрова, 2000).

Использование метода ПЦР для определения частоты обнаружения энтеровирусов у детей с серозным менингитом.

РНК энтеровирусов была выявлена из клинического материала у 48 из 72 детей (66,7 ± 5,5 %) с симптомами серозно-вирусного менингита или другими симптомами энтеровирусной инфекции через 24 часа после взятия проб для исследования. Наиболее часто энтеровирусы обнаруживали в мазках из носоглотки - 68,3 ± 6,0 %. При этом в первые 1-3 дня от начала болезни энтеровирусы в носоглотке определялись в 65,8 ± 7,4 % случаев, в последующие 4-7 дней частота выявления энтеровирусов не снизилась, а увеличилась до 75,0 ± 9,6 %. В то же время при исследовании ликвора в первые 3 дня болезни детекция энтеровирусов была самой высокой и составила 28,9 ± 7,3 %, а в последующие дни этот показатель снизился до 14,3 ± 7,6 %. В фекалиях, взятых для исследования спустя 4-7 дней от начала заболевания, % выявления энтеровирусов составил 42,9 ± 10,8 %. Спустя 3-4 месяца после перенесенной инфекции энтеровирусы в мазках из носоглотки определяли в 13,7 ± 6,3 % случаев. В группе сравнения - у 29 детей с бронхолегочными заболеваниями - РНК энтеровирусов в мазках из носоглотки и в фекалиях не выявили. Полученные результаты демонстрируют возможность экспресс-диагностики (в течение 24 часов) энтеровирусной инфекции с помощью использования ОТ-ПЦР. Быстрая диагностика необходима для расшифровки спорадических случаев и эпидемических вспышек заболеваний, вызванных энтеровирусами, для контроля лечения заболевших (Резник, 2005).

Применение ПЦР- анализа при исследовании лептоспирозов.

Лептоспиры относятся к микроорганизмам с выраженным фенотипическим и генотипическим полиморфизмом. Известны случаи, когда даже единичные нуклеотидные замены в нуклеотидных последовательностях генов_мишеней у возбудителей приводят к нарушению процесса отжига праймеров и, в конечном итоге, к отрицательным результатам ПЦР. ПЦР- анализ дает хорошие результаты даже при лечении больных антибиотиками, и поэтому его можно использовать для контроля эффективности лечения больных. Соответственно, подтверждено, что результаты ПЦР всё же стоит учитывать в данных исследованиях в силу их высокой точности (Самсонова, 2004).