Медицина и здравоохранение сегодня

Клинико-функциональные показатели сердечно-сосудистой системы у горнорабочих

Учебные материалы / Условия труда и показатели здоровья рабочих основных профессий горнообогатительных предприятий (на примере Учалинского ГОК) / Показатели здоровья работников основных профессий / Клинико-функциональные показатели сердечно-сосудистой системы у горнорабочих

Страница 1

Учитывая роль сердечно-сосудистой системы (ССС) в процессах адаптации к воздействию различных неблагоприятных производственных факторов особое внимание нами было уделено функциональному состоянию ССС и факторам риска их развития. У горнорабочих, как было представлено выше, симптоматика ССС нарушений не имеет специфических черт, однако, более чем у половины из них регистрируется АГ, у одной трети - симптомы миокардиодистрофии, ИБС и цереброваскулярные заболевания - у 10,7%.

Изменения в ССС возникали рано - у значительной части малостажиро-ванных рабочих в молодом возрасте. В связи с этим, нами были изучены липидный профиль сыворотки крови, структурно-морфологические параметры миокарда, оценены суммарные риски развития фатальных ССС заболеваний у горнорабочих.

Липидный профиль. Учитывая современную концепцию этиопатогенеза сердечно-сосудистых заболеваний, как мультифакториальной патологии, где ведущим патогенетическим механизмом и фактором риска является дислипопротеидемия, для уточнения роли производственных факторов в ее развитии нами был изучен липидный профиль плазмы крови у 124 горнорабочих (в том числе 102 - обследованы в условиях клиники и 22 - в амбулаторных условиях). Возраст обследованных колебался от 29 до 54 лет. Контрольную группу составили 54 человека сопоставимого возраста.

Было установлено, что наиболее характерными нарушениями у горнорабочих были повышение ОХС, ТГ, холестерина ЛПНГ1 при одновременном снижении холестерина ЛПВГ1.

В настоящее время в развитии атеросклероза большое значение уделяется уровню содержания ОХС в плазме крови. У обследованных горнорабочих его уровень колебался в пределах от 4,3 до 8,3 мкмоль/л и гиперхолестеринемия (более 5,2 мкмоль/л) была установлена у 55,6% обследованных горнорабочих. При этом в большинстве случаев (41,6%) имело место умеренная гиперхолестеринемия, с уровнями содержания холестерина в пределах 5,2-6,5 мкмоль/л. Частота гиперхолестеринемии у рабочих почти в 2 раза превышала таковую лиц контрольной группы (табл. 3.4.1.1).

Таблица 3.4.1.1 - Частота выявленной гиперхолестеринемии у горнорабочих, %±т

Примечание: Достоверное различие между показателями основных и контрольной групп; * - р<0,05; ** - р<0,01.

При сопоставлении среди рабочих отдельных профессиональных групп гиперхолестеринемия установлена наиболее часто среди рабочих I (64,4%), несколько реже - в других группах. Стажевая зависимость частоты гиперхолестеринемии четко прослеживается среди проходчиков (I гр.) и машинистов ПДМ (II гр.).

Как видно из рисунка 3.4.1.1, в течение первых 5 лет работы в профессии гиперхолестеринемия развивается в I группе у 38,5% горнорабочих, во II - несколько реже (25,3%), а при стаже более 10 лет гиперхолестеринемия выявляется в 1,9-2,2 раза чаще.